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Pflegegrad 3: Überblick über Geld, Leistungen, Voraussetzungen und Beantragung - Satiata Med

Pflegegrad 3: Überblick über Geld, Leistungen, Voraussetzungen und Beantragung

, Von Hendrik Klöters, 22 min Lesezeit

Inhaltsverzeichnis

Der Pflegegrad 3 beschreibt eine schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit eines Pflegebedürftigem. Wenn Sie oder ein Familienmitglied in diesen Pflegegrad fallen, stehen Ihnen verschiedene Leistungen zur Verfügung, die Ihnen das tägliche Leben erleichtern.

In diesem Artikel möchten wir Ihnen einen Überblick über die Leistungen in Pflegegrad 3 geben und erklären, wie das Antragsverfahren für einen Pflegegrad funktioniert.

Was versteht man unter Pflegegrad 3

Der Pflegegrad 3 wird festgestellt, wenn eine Person eine schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit aufweist. Dies bedeutet, zum Beispiel, dass der Pflegebedürftige in seiner Fähigkeit, den Alltag selbstständig zu bewältigen, stark eingeschränkt ist und bei verschiedenen Aktivitäten (wie dem Anziehen, der Zubereitung von Mahlzeiten oder der Verrichtung von Hausarbeiten) umfangreiche Hilfe benötigt.

Um den Pflegegrad 3 zu erhalten, muss man in der Regel mindestens sechs Stunden pro Tag auf die Hilfe anderer angewiesen sein.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Pflegegrad 3 nur einer von fünf möglichen Pflegegraden ist und die Situation immer individuell betrachtet wird. Die Zuweisung eines Pflegegrads wird von einem völlig unabhängigen Pflegeversicherungsträger auf der Grundlage seiner Einschätzung des Bedarfs an notwendiger Unterstützung festgelegt.

Für den Pflegegrad 3 sind Versicherungsleistungen abrufbar, die je nach Bedarf unterschiedliche Formen annehmen können. Im Folgenden stellen wir Ihnen die einzelnen verfügbaren Unterstützungsleistungen vor und erklären, wie hoch die Unterstützung für Sie ausfallen kann.

Voraussetzung um den Pflegegrad 3 zu erhalten

Um für den dritten Pflegegrad in Frage zu kommen, müssen bestimmte Kriterien erfüllt sein. Dazu gehört in erster Linie, natürlich ein hohes Maß an Abhängigkeit von fremden Leistungen, wie oben erwähnt. 

Darüber hinaus muss der Schweregrad der Abhängigkeit von einem Gutachter nach den Kriterien der Pflegeversicherung festgestellt werden. Dies geschieht im Rahmen eines Begutachtungsverfahrens, bei dem sowohl körperliche als auch geistige Beeinträchtigungen berücksichtigt werden. 

Um den Pflegegrad 3 zu erhalten, müssen Sie eine schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit nach dem aktuellen Begutachtungsverfahren haben. Um den Pflegegrad 3 und die damit verbundenen Leistungen der Pflegeversicherung zu erhalten, müssen die Gutachter einen Wert zwischen 47,5 und 70 Punkten feststellen.

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Pflegegrad 3 beantragen

Sie können einen Pflegegrad im ersten Schritt formlos beantragen, dazu wenden Sich sich einfach per Brief oder Email an die für Sie zuständige Pflegeversicherung.

Wenn Sie unsicher sind, an welche Pflegekasse Sie sich wenden sollen, kann Ihnen Ihre gesetzliche Krankenkasse eine Orientierungshilfe geben. Denn sie steht in enger Verbindung mit der Pflegeversicherung.

In der privaten Krankenversicherung ist der Abschluss einer Langzeitpflegeversicherung gesetzlich vorgeschrieben. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch in Zukunft derartige Leistungen benötigen, wenden Sie sich umgehend an Ihren Versicherer, um weitere Einzelheiten zu erfahren.

Wie läuft der Erstantrag auf einen Pflegegrad ab?

Ein Brief oder eine E-Mail genügt, um die Pflege Ihres Angehörigen in die Wege zu leiten, wenn Sie zum ersten Mal mit einem auf Langzeitpflege spezialisierten Versicherungsanbieter Kontakt aufnehmen. Sie müssen nicht sofort irgendwelche Formulare ausfüllen!

Unabhängig davon, wie viel Pflege zu Beginn erforderlich ist, bleibt der Prozess unverändert. Der medizinische Dienst beurteilt nur, welcher Pflegegrad zu einem späteren Zeitpunkt gegeben werden sollte.

Wir raten dringend davon ab, die Pflegeversicherung telefonisch zu kontaktieren, da dies Ihre Fähigkeit, später Leistungen zu erhalten, beeinträchtigen könnte. Wenn Sie nicht nachweisen können, dass Sie die Versicherung rechtzeitig informiert haben, haben Sie möglicherweise keinen Anspruch auf bestimmte Leistungen.

Nachdem Sie sich offiziell bei einer Pflegeversicherung angemeldet haben, erhalten Sie ein Antragsformular, das Ihre größte Aufmerksamkeit erfordert, um die Richtigkeit zu gewährleisten. Es kann von Vorteil sein, sich beim Ausfüllen des Antrags von einer anderen Person helfen zu lassen.

Ein Berater der Pflegeversicherung wird sich kurz nach Ihrem ersten Kontakt mit Ihnen in Verbindung setzen, in der Regel innerhalb von zwei Wochen, um einen Termin zu vereinbaren.

Kriterien für die Pflegebegutachtung

Die folgenden sechs Beurteilungskriterien sind gesetzlich vorgeschrieben, um die Pflegebedürftigkeit festzustellen:

Selbstversorgungskompetenz
Ist die Person in der Lage sich selbst zu versorgen und die tägliche Körperhygiene eigenständige vorzunehmen?

Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
Ist der Patient noch in der Lage, sich an Gesprächen zu beteiligen? Kann er selbst fundierte Entscheidungen treffen und sich über Zeit und Ort informieren?

Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
Gibt es einen geregelten Tagesablauf für die pflegebedürftige Person, und nimmt sie an sozialen Aktivitäten teil?

Mobilität
Inwieweit kann der Patient manövrieren? Kann er sich ohne Hilfe fortbewegen oder zumindest seine Position selbstständig verändern?

Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
Erlebt die pflegebedürftige Person ängstliche oder agressive Momente? Erfordert dies außerdem professionelle Hilfe und wenn ja, wie regelmäßig sind diese Besuche bei einem Spezialisten?

Bewältigung und Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen
Wie viel Beaufsichtigung oder Aufmerksamkeit ist erforderlich, um die Krankheit oder Einschränkung zu bewältigen? Benötigen Sie zum Beispiel Hilfe bei der Einnahme von Medikamenten, medizinischen Hilfsmitteln oder speziellen Behandlungen (wie Dialyse)?

 

 

Leistungen bei Pflegegrad 3

Die Pflegeversicherung kann eine enorme Hilfe für Bedürftige sein, da sie sowohl finanzielle Unterstützung als auch emotionale Hilfe bietet. Die Geldleistungen sind in der Regel an bestimmte Bedingungen oder begrenzte Extras geknüpft, während die psychologische Unterstützung Beratungs- und Schulungsangebote für pflegende Angehörige umfasst.

Nachfolgend finden Sie weitere Erläuterungen zu den Pflege- und Entlastungsleistungen, die für Personen des Pflegegrades 3 angeboten werden:

Überblick zu den Geldleistungen bei Pflegegrad 3

Bitte beachten Sie, dass es sich bei den unten genannten Beträgen um den jeweiligen Höchstbetrag handelt. Die tatsächlichen Zahlungen der Pflegekassen, Pflegeversicherungen und Krankenkassen variieren je nach den Bedürfnissen des Einzelnen.

  • Betreuungs- und Entlastungsbetrag: 125 € monatlich
  • Pflegegeld: 545 € monatlich
  • Pflegesachleistung: 1.363 € monatlich
  • Tages- und Nachtpflege: 1.298 € monatlich
  • Kurzzeitpflege: 1.774 € jährlich
  • Verhinderungspflege: 1.612 € jährlich
  • Vollstationäre Pflege: 1.262 € monatlich
  • Zum Verbrauch bestimmte Pflegemittel: 40 € monatlich
  • Hausnotruf: 25,50 Euro monatlich
  • Wohnraumanpassung: 4.000 € je Maßnahme
  • Wohngruppenzuschuß: 214 € monatlich

Pflegegeld und Pflegesachleistungen bei Pflegegrad 3

Seit 2017 Jahren können Personen mit und ohne Demenz, die in den Pflegegrad 3 eingestuft sind, eine monatliche Beihilfe von 545 Euro für die häusliche Pflege durch Familienangehörige erhalten.

Diejenigen, die Pflegegrad 3 benötigen, haben Anspruch auf verschiedene Leistungen und Services. Patienten mit fortgeschrittenen Alzheimer-Symptomen sind möglicherweise nicht mehr in der Lage, die notwendige Hilfe von Familienmitgliedern allein zu erhalten, so dass sie professionelle Pflegekräfte benötigen, um ein angenehmes Leben führen zu können. Glücklicherweise können die Krankenversicherungen die Kosten für die ambulante Pflege direkt übernehmen.

Pflegegrad 3 - Pflegesachleistungen und Geldleistungen kombinieren

Wenn Pflegebedürftige sowohl ihre Angehörigen als auch einen ambulanten Pflegedienst in Anspruch nehmen, können sie von der kombinierten Berechtigung eines Pflegegeldes zusammen mit anderen materiellen Leistungen profitieren. In diesem Fall erhalten die Personen das so genannte anteilige Pflegegeld Dieser Betrag variiert je nach dem Anteil der Pflegesachleistungen, die erworben wurden. Wenn also mehr Leistungen durch Familienangehörige oder medizinische Berufe in Anspruch genommen werden, wird der Anspruch auf das Pflegegeld des Empfängers anteilig gekürzt.

Tagespflege & Nachtpflege bei Pflegegrad 3

Neben dem vorgegebenen Pflegegeld können Sie auch zusätzliche Sachleistungen für die Tages- und Nachtpflege in Anspruch nehmen. Für Familien, die ihre Angehörigen zu Hause pflegen, gibt es ebenfalls eine zusätzliche finanzielle Entschädigung. Personen des Pflegegrades 3 haben Anspruch auf ein monatliches teilstationäres Pflegegeld in Höhe von 1.298 Euro; dieser Betrag deckt sowohl den Bedarf an Tages- als auch an Nachtpflege ab.

Kurzzeitpflege bei Pflegegrad 3

Menschen mit Pflegegrad 3 haben Anspruch auf ein Pflegegeld, das bis zu 1.774 Euro pro Jahr betragen kann. Dieses Geld kann für die professionelle Kurzzeitpflege verwendet werden, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus notwendig ist.

Wenn Sie oder ein pflegender Angehöriger erkranken und nicht in der Lage sind, die Pflege zu übernehmen, können Bedürftige bis zu 3.386 Euro für acht Wochen professioneller Kurzzeitpflege erhalten.

Selbst wenn man nur die Hälfte des normalen monatlichen Pflegegeldes bekommt, weil man zu Hause ist, können pflegende Angehörige während dieser acht Wochen weiterhin 316 Euro pro Monat beanspruchen.

Verhinderungspflege bei Pflegegrad 3

Verhinderungspflege ist für hilfsbedürftige Menschen unerlässlich, denn sie bietet eine verlässliche Ausweichmöglichkeit, wenn die Hauptpflegeperson ihre Aufgaben aufgrund von Umständen wie Krankheit oder anderen Dingen nicht erfüllen kann. 

Als pflegende Angehörige haben Sie Anspruch auf bis zu 1.612 Euro jährlich aus der Pflegeversicherung, wenn Sie Urlaub nehmen oder krank werden. Das entspricht vier Wochen Versicherungsschutz pro Jahr! 

Für Personen mit Pflegegrad 3 gilt ein Verhinderungspflegegeld von 158 Euro pro Monat. Sollten Sie während der Verhinderungspflege Pflegegrad 3 benötigen, können Sie weiterhin die Hälfte Ihres monatlichen Pflegegeldes erhalten. Sie haben Anspruch auf bis zu 6 Wochen Verhinderungspflege im nächsten Jahr, die mit einem Zuschuss von 2.418 Euro verbunden ist. Das setzt allerdings voraus, dass Sie im laufenden Jahr keine Kurzzeitpflege in Anspruch genommen haben.

Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 3

Das Pflege- und Entlastungsgeld, umgangssprachlich auch als Betreuungsgeld bezeichnet, deckt die Kosten für die Vermittlung einer externen Hilfskraft ab, die bei einfachen Verrichtungen wie der Haushaltsführung oder dem Einkaufen hilft. Diese Leistung gilt für alle Menschen, unabhängig vom Grad ihrer Bedürftigkeit.

Weitere Leistungen bei häuslicher Pflege und Pflegegrad 3

Haben Sie Anspruch auf Pflegegrad 3? Dann informieren Sie sich über die zusätzlichen Leistungen, die Sie in Anspruch nehmen können:

Zuschuss für Wohnraumanpassung bei Pflegegrad 3

Wenn Sie Ihre Wohnung mit einem Treppenlift oder einer Rollstuhlrampe umbauen möchten, kann die Pflegekasse Sie mit bis zu 4.000 Euro unterstützen. Vergewissern Sie sich jedoch, bevor Sie mit den Umbaumaßnahmen beginnen, dass Sie alle notwendigen Unterlagen zur Genehmigung eingereicht haben - beginnen Sie nicht, bevor dieser Prozess abgeschlossen ist!

Wenn Sie mehrere Umstellungsschritte gleichzeitig durchführen müssen, spricht man von einer integrierten Maßnahme. In diesem Fall wird Ihnen ein einmaliger Zuschuss von 4.000 Euro gewährt, um Ihr Vorhaben zu unterstützen. Sie können diesen Zuschuss erneut beantragen, wenn in absehbarer Zeit weitere Umstellungen anstehen.

Medizinische Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel bei Pflegegrad 3

Glücklicherweise gibt es zusätzliche Unterstützung in Form von praktischen Pflegehilfen, die die Last erleichtern:

Pflegekurse für Angehörige bei Pflegegrad 3

Wenn Sie ein Familienmitglied oder eine Pflegeperson sind, können Ihnen kostenlose Kurse helfen, die Grundlagen zu erlernen und nützliche Ratschläge zu erhalten. Gerade wenn Sie keine medizinischen Kenntnisse haben, werden diese Kurse von unschätzbarem Wert sein, wenn es darum geht, sich um die Menschen in Ihrer Umgebung zu kümmern.

Die Krankenpflegeschulen haben ihre Programme so gestaltet, dass sie Dienstleistungen in der Umgebung der Pflegebedürftigen erbringen. Dies ist besonders vorteilhaft für Patienten, die eine ständige Überwachung benötigen und ihr Zuhause nicht verlassen können.

Kostenlose Beratung und Beratungsbesuche

Um sicherzustellen, dass alle auf dem gleichen Stand sind, ist es wichtig, mindestens zweimal im Jahr Beratungsgespräche mit professionellen Pflegekräften zu führen. Es ist wichtig, dass die Familienmitglieder über alle Probleme oder Anzeichen einer Verschlechterung des Zustands berichten, damit geschulte Fachleute feststellen können, ob mehr Unterstützung und Hilfe erforderlich ist.

Förderung von Wohngruppen bei Pflegegrad 3

Betreute Wohngruppen und Senioren-Wohngemeinschaften können sehr davon profitieren, wenn sie bei der Umsetzung ihrer Pläne und der Bewältigung der täglichen Aktivitäten unterstützt werden. Sie können Zuschüsse erhalten, die die Kosten für die Anpassung Ihrer Wohnung abdecken. Außerdem gibt es einen zusätzlichen Einrichtungszuschuss in Höhe von 2.500 Euro pro Bewohner - bei bis zu vier Bewohnern insgesamt also insgesamt 10.000 Euro! Außerdem können Sie auch einen monatlichen Zuschuss für die Pflegekraft beantragen. 

Leistungen bei stationärer Pflege

Seit 2017 erhalten Personen mit der Pflegegrad 3 monatlich 770 Euro für ihren Aufenthalt in einer Einrichtung für betreutes Wohnen. Außerdem müssen Pflegeheime und andere verwandte Einrichtungen unabhängig vom ausgewiesenen Pflegegrad jeden Monat zusätzliche Gebührenansprüche (EEE) aufschlagen. 

Wie immer gilt, dass Sie keine höhere Zuzahlung leisten müssen, wenn sich Ihr Pflegebedarf ändert oder vergrößert. Es ist jedoch möglich, dass die Kosten für die Pflege von einem Pflegeheim zum anderen variieren, da sie unterschiedliche Betriebskosten wie Ausgaben für Personalstrukturen und andere Faktoren haben können. 

Die Bewohner müssen nicht nur einen zusätzlichen finanziellen Beitrag für pflegebedingte Dienstleistungen leisten, sondern auch aus eigener Tasche für Unterkunft, Verpflegung und ihren Anteil an den Investitionskosten aufkommen.

Hilfe zur Pflege: Zuschuss vom Staat

Verschulden Sie sich nicht und belasten Sie Ihre Angehörigen nicht mit den Kosten für die Pflege. Wenn Sie Unterstützung bei der Finanzierung einer Pflegeeinrichtung benötigen, steht Ihnen eine exklusive Sozialleistung namens Hilfe zur Pflege zur Verfügung, damit Sie sich diese leisten können.

Die Sozialämter der einzelnen Bundesländer bieten unterschiedliche Hilfen an. Wenden Sie sich daher an Ihr örtliches Büro, um mehr über die Programme zu erfahren, die in Ihrer Region verfügbar sind.

Pflegegrad statt Pflegestufe: Änderungen seit 2017

Vor dem Beginn des Jahres 2017 hatten Menschen mit leichten Behinderungen keinen Zugang zur Pflege. Als Reaktion darauf wurden am 1. Januar 2017 alle drei früheren Unterstützungsstufen in fünf verschiedene Grade umgewandelt, damit die Anbieter von Langzeitversicherungen besser auf unterschiedliche Einschränkungen eingehen können. Dank dieser bedeutenden Änderung erhalten nun mehr Menschen die notwendige und angemessene Unterstützung.

Selbst Menschen mit minimalen Einschränkungen können schnell einen Pflegegrad erhalten und von einer kleinen, aber sinnvollen finanziellen Hilfe zur Unterstützung ihres täglichen Lebens profitieren.

Hier mehr über die anderen Pflegegrade erfahren

Häufig gestellte Fragen zum Pflegegrad 3

IconWas ist der Pflegegrad 3 und wann wird er verordnet?

In Deutschland ist der Pflegegrad 3 eine Einstufung im Rahmen der gesetzlichen Pflegeversicherung, die darauf hinweist, dass eine Person schwerwiegende Beeinträchtigungen in den alltäglichen Funktionen hat und zusätzliche Hilfe durch Pflegeleistungen benötigt.

Wenn eine Person mindestens 90 Minuten pro Tag Hilfe benötigt, ist Pflegegrad 3 der empfohlene Pflegegrad.

IconWelche Leistungen bekommt man bei Pflegegrad 3?

Bei Pflegerad 3 gibt es eine Reihe von finanziellen Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung, die eine wesentliche Hilfe und Unterstützung darstellen. Zu diesen Vorteilen gehören unter anderem:

  • Die Pflegeversicherung gewährt Personen mit Pflegegrad 3 jeden Monat eine Geldleistung. Dieser Zuschuss ist in zwei Komponenten unterteilt: einen festen Betrag und einen variablen Betrag, der sich nach den tatsächlichen Kosten für die Erbringung dieser Leistungen richtet, die von einem zugelassenen Fachmann ermittelt werden. Ersterer deckt Ausgaben ab, die nicht von der Pflegeversicherung abgedeckt werden, während letzterer den tatsächlichen Ausgaben folgt.

  • Personen, die den Pflegegrad 3 in Anspruch nehmen, haben Anspruch auf Sachleistungen, die sie bei ihren Pflegebedürfnissen unterstützen. Zu diesen Privilegien gehören unter anderem Pflegebetten, Rollstühle und Toilettenstühle für notwendige medizinische Hilfe.

  • Pflege- und Entlastungsdienste sind ein Rettungsanker für Menschen, die Pflegegrad 3 benötigen. Diese Personen können Unterstützung bei der Haushaltsführung, bei Freizeitaktivitäten, bei der Tagesbetreuung oder bei kurzfristigen Einrichtungen in Anspruch nehmen, um ihre Familienmitglieder zu entlasten. Diese unschätzbaren Leistungen bieten Erleichterung in schwierigen Zeiten und bieten gleichzeitig die dringend benötigte Gesellschaft und die Möglichkeit, Kontakte zu knüpfen.

IconWelche Leistungen werden im Pflegegrad 3 von den Krankenkassen übernommen?

Die Krankenversicherungen sind nicht nur für die finanzielle Unterstützung medizinischer Behandlungen wie Arztbesuche oder Krankenhausaufenthalte zuständig, sondern können sich sogar an den Kosten für lebenswichtige Gegenstände wie Hörgeräte und Rollstühle beteiligen.

IconWie lege ich Widerspruch gegen Pflegegrad 3 ein?

Wenn Sie mit dem Pflegegrad 3, der Ihnen von Ihrer Pflegekasse zugewiesen wurde, nicht zufrieden sind, zögern Sie nicht, Widerspruch einzulegen - das ist ein Recht, das Ihnen zusteht! Ihr schriftlicher Widerspruch sollte bei Ihrem Versicherer eingereicht werden und muss eine solide Begründung enthalten.

Sie können die Entscheidung über den Pflegegrad 3 anfechten, wenn Sie der Meinung sind, dass diese falsch festgelegt wurde oder dass Ihr Unterstützungsbedarf nicht mit der gewählten Stufe übereinstimmt. Die Einlegung eines Widerspruchs könnte zu einer Überprüfung Ihres Falles führen und möglicherweise sogar eine Neubewertung und aktualisierte Entscheidungen nach sich ziehen.

Wenn Sie erwägen, Widerspruch einzulegen, lassen Sie sich am besten von einem professionellen Gesundheitsdienstleister oder Anwalt beraten. Die Zeit ist von entscheidender Bedeutung, wenn Sie Ihren Einspruch einreichen, denn jede Verzögerung könnte das Prüfungsverfahren verzögern. Zögern Sie daher nicht, sich an diejenigen zu wenden, die Ihnen helfen können und sicherstellen, dass Ihre Interessen vertreten werden.

IconWer bekommt das Geld bei Pflegegrad 3 überwiesen?

Die pflegebedürftige Person erhält das Pflegegeld direkt von der Pflegekasse überwiesen und hat die freie Wahl über dessen Einsatz. Üblicherweise wird das Geld als Anerkennung an die Personen weitergegeben, die für ihre Versorgung und Betreuung zuständig sind. In der Regel sind dies die pflegenden Angehörigen.


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